小儿肝炎中，乙型肝炎占大多数，其生化指标、肝病理改变等与成人也有所不同。如小儿慢性乙肝常无症状或症状轻微，肝功能（主要是转氨酶）正常或者轻微改变，但肝病理检查却可能显示肝脏有活动性炎症或纤维化形成。据近期我们统计，病理检查证实肝组织有明显炎症的慢性乙肝患儿，约41％因肝功能正常被误诊为无症状携带者而没有得到及时治疗。这说明，肝功能正常并不等于肝脏就没有活动性炎症。
一般情况下，慢性乙肝病毒感染患儿应定期进行医学观察，如每隔3～6个月到医院化验肝功能、HBV-DNA等。如果肝功能有异常、HBV-DNA阳性，则要及时进行抗病毒治疗。如果肝功能一直正常，但是患儿有明显症状和体征，如乏力、消瘦、肝区不适、肝脏增大等情况，则建议作肝病理检查，了解肝脏有无活动性炎症或纤维化，以便及时发现问题，抓住有利的治疗时机。尤其是因母婴传播和四岁以前感染者，更应进行肝病理检查。
儿童免疫功能未健全，比成年人更容易传染上乙肝病毒。目前我国卫生部规定自1992年1月起对新生儿普遍接种乙肝疫苗，将有助于从根本上解决乙肝表面抗原阳性儿童的入托（园）难的这一问题。因为，只要对乙肝易感的儿童在接受乙肝疫苗全程免疫后，可基本上杜绝儿童感染乙肝病毒的可能性，也就是说只要儿童都全程注射过乙肝疫苗，因绝大多数都具有保护性抗体的产生，乙肝表面抗原阳性的儿童可与正常儿童一起入托（园）。社会不应歧视，拒绝而更应加倍关爱感染乙肝病毒的儿童。
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