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颈椎病的局部封闭疗法

由于颈椎病的主要症状之一是疼痛,甚至会因为疼痛难忍而影响睡眠,不得不用止痛片来缓解。在临床上也可以用封闭疗法来缓解疼痛症状。

一般的封闭疗法是在穴位或局部压痛最明显处,选用1%普鲁卡因3毫升一5毫升注射,可减轻疼痛症状。但这种方法对神经根型或脊髓型的疼痛,则很难取得明显的效果。

除了采用劲部穴位和痛点注射法外,目前还在某些医院开展了椎体前外侧、椎间盘内和星状神经节的局部封闭法。应用封闭的药液主要为1%普鲁卡因加地塞米松10毫克。进行椎体前外侧、椎间盘内注射时,患者仰卧,头稍旋向健侧,以病椎为中心,消毒后局麻。用左手食、中指垂直压放于颈动脉与气管食管之间,指端稳定地压于椎体前侧面,于颈动脉内侧刺人注射针头l厘米,即可触及椎体,将药液涅润地注射到椎体筋膜、前纵韧带与骨膜下,范围包括两个椎体。然后在骨面上移动针头刺入椎间盘内0.8厘米一1.0厘米,再注入药液0.5毫升一2.0毫升。星状神经节的封闭则是将药液直接注入神经节处。一殷2—5次为1个疗程,每次间隔3—7日。

封闭选用的药液,除糖皮质激素、普鲁卡因外,B族维生素、葡萄糖液、中药针剂等也较为常用。治疗效果一般较好。


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